Formulaire de services d’imagerie diagnostique

 

Formulaire de demande

Nom

Numéro

Langue

Outpatient Requisition X-Ray/ Ultrasound / ECHO / Mammography RHC 204 anglais
Outpatient CT Scan Consultation Request RHC 607 anglais
Tissue Requisition RHC 691 anglais
Transfusion Medicine Requisition RHC 779 anglais
Requisition ECG Department RHC 1107 français
Nuclear Medicine Requisition RHC 1109 anglais
Electroencephalograph Requisition RHC 1155 anglais
MRI Requisition RHC 1243 anglais
Bone Mineral Density Requisition RHC 1946 anglais
Cytology & HPV Testing Requisition RHC 2425 anglais

 

Questionnaires

Nom

Numéro

Langue

MRI Screening Information Form RHC 1241 français

 

Formulaire d’information des patients

Nom

Numéro

Langue

Barium Enema – Outpatient RHC 229 français
Semen Fluid Analysis Collection Instructions RHC 270 anglais
Stream Urine Collection Instructions RHC 271 anglais
Stool Collection for C&S (Cary Blair with Indicator) RHC 860 français
Midstream Urine Collection Instructions for Cytology RHC 952 français
24 Hour Urine Collection Instructions RHC 954 anglais
Sputum Collection Instructions for Cytology RHC 971 anglais
Stool Collection Instructions for Clostridium Difficile RHC 975 anglais
Sputum Collection Instructions for Culture and Sensitivity RHC 2039 anglais
Stool Collection Instructions for Occult Blood RHC 2040 anglais
Glucose Tolerance Testing Collection Instructions RHC 2683 français

 

Ordres du médecin préimprimés

Nom

Numéro

Langue

Therapeutic Phlebotomy PPO-6-074 anglais

North Bay

50, promenade College
C.P. 2500
North Bay (Ontario)
P1B 5A4
Tél. : 705-474-8600

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Sudbury

680, promenade Kirkwood
Sudbury (Ontario)
P3E 1X3
Tél. : 705-675-9193
Téléc. : 705-675-6817

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Carte du CRSNB

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Guide des visiteurs

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