Formulaire de candidature au conseil d’administration

Coordonnées





 





Exigences

Par la présente, je, soussigné(e), pose ma candidature au conseil d’administration de la Société et ce faisant, je reconnais et déclare que mes réponses aux questions ci-dessous sont véridiques :

Si vous avez répondu OUI à l’une ou l’autre des questions ci-dessus (1 à 6), vous n’êtes malheureusement pas admissible à être élu(e) ou nommé(e) au poste de membre du conseil d’administration de la Société.

Survol des responsabilités d’un membre du conseil d’administration

Je comprends que si ma candidature est retenue au poste de membre du conseil d’administration de la Société :








Profile

Je comprends que la Société veut s’assurer que son conseil d’administration cumule un vaste éventail de compétences, d’expertises et d’intérêts communautaires. Afin d’aider la Société à constituer un conseil représentatif de la communauté, je fournis volontairement l’information demandée ci-dessous (toutes les questions sont facultatives) :

Veuillez remplir le tableau des compétences ci-joint et le retourner avec votre demande de candidature.







Intérêt à l’égard de la Société

Curriculum vitæ

Conflit d’intérêts

Références

Veuillez fournir le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de trois (3) personnes qui serviront de référence pour votre candidature.

Référence no1



Référence no2



Référence no3



Déclaration

Si ma candidature est retenue, j’accepte d’agir à titre de membre du conseil d’administration de la Société et, en cette qualité, j’agirai en tout temps avec intégrité et bonne foi, dans l'intérêt fondamental de la Société, et je me conformerai aux règlements de la Société et aux lois applicables. Je comprends que la durée de mon mandat est à déterminer. Je comprends pleinement que si ma demande de candidature au conseil d’administration contient des erreurs, elle pourrait être refusée ou mon mandat pourrait être révoqué. Je m’engage à aviser la Société immédiatement par écrit de toute modification à l’information fournie dans la présente demande.

Pour joindre :

Cheryl Vainio
cheryl.vainio@nbrhc.on.ca

North Bay

50, promenade College
C.P. 2500
North Bay (Ontario)
P1B 5A4
Tél. : 705-474-8600

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Sudbury

680, promenade Kirkwood
Sudbury (Ontario)
P3E 1X3
Tél. : 705-675-9193
Téléc. : 705-675-6817

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